El día de hoy quiere explicarte qué es y cómo funciona el coaseguro de un seguro de gastos médicos mayores.
El coaseguro es una aportación económica que el asegurado hará a los gastos médicos, la aportación es un porcentaje del costo de la atención médica después de descontar el deducible y permite mantener los costos del seguro bajos y una suma asegurada de protección alta y efectiva.
Se elige al momento de contratación de tu seguro y al ser un porcentaje va desde el 10 al 50%
¿Cómo funciona el coaseguro?
Si tienes un accidente o una enfermedad cuyo costo total fue de 250 mil de pesos, tu tendrás que aportar el deducible que en este ejemplo será de 30 mil pesos.
250,000 (atención médica) – 30,000 (deducible) = 220,00 x 10% = 22,000 (coaseguro)
Después de descontar el deducible, el total de la atención médica será del 220 mil pesos, de esta cantidad se pagará el coaseguro, el cual de preferencia es del 10% ; por lo tanto, el coaseguro será de 22 mil pesos.
Aportación del cliente = prima del seguro (13 mil pesos) + deducible (30 mil pesos)+ coaseguro (22 mil pesos) = 65 mil pesos
Aportación de la aseguradora = 198 mil pesos
¿Qué es el tope de coaseguro?
Si tu accidente o enfermedad tiene un costo de 5 millones de pesos, el 10 % de esa cantidad después de descontar el deducible será una cantidad muy grande, difícil o imposible de juntar para algunas personas y que incluso si la logran reunir, su situación económica después del evento será muy inestable.
Por esta razón es que es 100% recomendable topar el coaseguro. La cantidad recomendada para el tope del coaseguro es de 40 mil pesos.
5,000,000 (atención médica) -30,000 (deducible) = 4,970,000
4,970,000 = Coaseguro de 10% = 497,000 pago de coaseguro
Con coaseguro topado tu pagas 40 mil pesos sin importar el costo del evento.
Aportación del cliente = prima del seguro (13 mil pesos) + deducible (30 mil pesos)+ tope de coaseguro (40 mil pesos) = 83 mil pesos
Aportación de la aseguradora = 4 millones 930 mil pesos
¿Cómo elegir el coaseguro de un seguro de gastos médicos mayores?
El coaseguro es un porcentaje que puede ir del 10 al 50% ; a mayor coaseguro, menor costo del seguro.
Mi recomendación es manejarlo en un 10% , ya que porcentajes mayores harán costoso su pago y no baja mucho el precio del seguro por subir el porcentaje del coaseguro.
El coaseguro se puede o no topar, puedes toparlo desde 40 mil hasta 200 mil pesos o incluso no toparse.
Si no se topa, el precio del seguro bajará mucho, pero es muy riesgoso económicamente hablando no saber el costo total de nuestro pago de coaseguro.
El tope de coaseguro recomendado es de 40 mil pesos, puede ser mayor y abaratar el costo de la póliza pero esto lo recomiendo para adultos mayores.
*La prima del seguro es anual y no importa el número de siniestros que se atiendan al año, seguirá siendo un pago anual.
*El pago del deducible y del coaseguro es por evento.
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